Otras miradas. España una sanidad muy eficiente

España tiene la sanidad más eficiente de Europa y la 3ª mejor del mundo

Así lo indica el último ranking de Bloomberg, que analiza más de 200 economías. 20 septiembre2018.

La eficiencia tiene que ver con el gasto realizado y los resultados obtenidos, por ejemplo EEUU gasta mucho en sanidad, le cuesta mucho y obtiene muy pobres resultados, su sistema sanitario insistentemente basado en lo privado cuesta demasiado y no llega a toda la población, tiene enormes desigualdades entre ricos y pobres, entre activos y parados e inactivos, entre regiones, entre enfermedades...

Repetidamente la sanidad española aparece como ejemplar a escala mundial, juzgada como sanidad global, que incluye parámetros de atención a las aguas, alimentación, atención primaria, vacunas, etc. además de las atenciones médicas, camas, hospitales, operaciones en quirófanos, trasplantes, etc.

El mapamundi y el cuadro 'Most Efficient Health Care' proceden de Bloomberg

Así lo publicaba Bloomberg: Estas son las economías con la atención médica más eficiente (y menos) Por  Lee J Miller  y Wei Lu. 19 de septiembre de 2018 

‘’ El índice de eficiencia de la salud de Bloomberg rastrea los costos médicos, el valor… Luego se creó un índice de eficiencia en salud para clasificar a aquellos con un promedio de vida útil de al menos 70 años, un PIB per cápita superior a $ 5,000 y una población mínima de 5 millones… La eficiencia del sistema de salud de España ocupó el tercer lugar por detrás de Hong Kong y Singapur, seguida por la de Italia’’.

''Bloomberg Health Care Efficiency:

Fuentes: Banco Mundial, Organización Mundial de la Salud, División de Población de las Naciones Unidas, Fondo Monetario Internacional, Departamento de Salud de Hong Kong, Ministerio de Salud y Bienestar de Taiwán.

Notas: El gasto total en salud generalmente incluye servicios de salud preventivos y curativos, planificación familiar, actividades de nutrición y ayuda de emergencia; El costo relativo se mide por el gasto total en salud como porcentaje del PIB y el costo absoluto es el gasto total en salud per cápita simple en términos nominales en dólares.''

En 2014 escribí sobre 'Servicio Nacional de Salud español'

Lo malo es, que no todo es tan malo.

Escribir sobre calidad democrática es pertinente, son muchos quienes hoy la maldicen y arremeten contra ella, es fácil, nada ni nadie resiste hoy la etiqueta de santidad, salvo los ídolos de cada, esos futbolistas que cobran millones de euros diarios y poco más son a los que se idolatra. Ningún partido, ningún líder, político, intelectual, escritor… ninguna sociedad, ningún sistema de organización social aguanta las críticas a todos sus agujeros negros, será porque toda realidad tiene carencias, nada satisface totalmente las pretensiones de la gente.

Además, la sucesión de cambios mundiales está dejando sin sustento muchas de las ideas y tradiciones conocidas hasta hace poco, la globalización imparable abre en canal espacios de antiguas certezas de la sociedad occidental conformando un mundo más líquido, cambiante, sin asideros reconocibles y estables, las crisis económicas se suceden provocando crisis políticas, sin salir de la iniciada en 2008, podemos estar entrando en el camino de una nueva crisis a muy corto plazo… la idea de derribar el edificio entero y provocar un cambio total arraiga fácilmente. Lo absoluto cala fácil y rápidamente, lo emocional vuela más alto y rápido que lo racional, siempre encontraremos facturas pendientes en las que apoyar argumentos políticos. De repente, en estas sociedades líquidas, todo cuanto nos rodea se abre en canal, lo bueno y lo malo no son tan fáciles de ver, elegir algo y mantenerlo establemente es muy peligroso, la percepción puede cambiar de un momento a otro. La cuestión es que derrumbar un edificio es sencillo pero construirlo muy costoso y nadie se responsabiliza de sus actos ante los fracasos.

Cantantes maravillosos pueden ser pederastas, pintores exquisitos pueden haber sido horribles maridos, científicos e investigadores que aportaron grandes descubrimientos a la humanidad pueden ser padres deplorables, líderes políticos que fueron conductores de millones de personas hacia sociedades utópicas, fueron asesinos de muchedumbres, líderes políticos, sociales, religiosos, culturales… fueron, son, machistas peligrosos, iglesias en las que participan gentes que hicieron mucho bien en países pobres, como organización gastan millones en ornamentos superfluos, instituciones religiosas con alto prestigio mundial, imparten doctrinas supuestamente bienaventuradas para el ser humano, y protegen en su seno miles de pederastas, etc. etc.

Aquellas canciones serían maravillosas aunque su intérprete fuera un hijo de puta, con aquellas novelas se alcanzan retazos de felicidad aunque su autor sea indefendible. La felicidad obtenida por pinturas, esculturas, música, películas, óperas, inventos, o ideas que hicieron avanzar la humanidad en general o pueblos en particular, pueden ser útiles por sí mismas, a pesar de los defectos de sus creadores. Salvo que apaguemos las luces y no veamos nada, salvo que hagamos explotar el Planeta y mandemos a tomar por saco la humanidad entera, tendremos que vivir rodeados de las imperfecciones de la vida, lo cual nos llevará a aceptar que aquellas figuras, ídolos, líderes, o vecinas y compañeros de trabajo podrían ser majos/maravillosos en determinados aspectos e hijos de puta en otras manifestaciones de su personalidad y comportamiento.

Si pasamos la humanidad, individualmente o en grupos, por la criba, no se salva ni Dios, ni proyectos políticos, utopías, sistemas… todo tendrá pegas, contraindicaciones, puntos que supuran. De ahí la importancia de lo relativo sobre lo absoluto en muchos momentos. Y de ahí la buena prensa entre la gente de lo naciente inmaculado, sea una nación o unos partidos. No, no es cuestión de aceptar cualquier cosa, idea o comportamiento, no pesa todo igual, ni tiene la misma importancia, se trata de reconocer que la perfección no existe, ni la santidad, ni el paraíso utópico de sociedades sin problemas.

Bajo este prisma puede resultar útil, desplegar otras miradas sobre la España democrática, -serie enlazada-, mostrar aspectos positivos del conjunto que suelen quedar ocultos tras los puntos negros. Esta sociedad española en la que vivimos, no es de ninguna manera la peor de las que hubo, en todo caso los datos comparativos la muestran como una de las mejores, sino la mejor. Confrontar la sociedad en que vivimos con otros países y también consigo misma en otras épocas pasadas, es un ejercicio imprescindible para realizar activismo ciudadano. La cuestión será determinar qué pesa más en cada momento, en cada trayectoria vital, que tiene mayor importancia en el conjunto, distinto será una valoración favorable del sistema en un 30%, que en un 70%, valorado no solo por cantidad, sino por calidad.

El cuadro de arriba está sacado de esta publicación del Instituto Igarapé, una de las instituciones mundiales mas prestigiosas en el estudio de la violencia. La tasa de homicidios europea está a enorme distancia del resto del planeta, pero la española está aún muy por debajo de la media europea, hasta menos de la mitad.

Democracias en retroceso

Preguntan ¿Por qué escribir ahora sobre la calidad de la democracia española? Sencillo, porque aumentan los peligros, por los enemigos externos y por los internos, en gran parte son enemigos anti-ilustrados situados en ambas aceras derecha e izquierda, que luchan decididamente contra las ideas revolucionarias de la Ilustración, luchan contra la idea de igualdad en libertad para todas las personas, luchan contra las ideas que pretenden romper pasados derechos familiares o de linajes, los anti-ilustrados luchan  para derribar unidades multi -culturales, étnicas, religiosas, nacionales, ideológicas- e imponer fronteras en nuevas o viejas naciones a todas aquellas personas que no sean como decidan ellos… quieren la autarquía, y su reconocimiento como raza superior,…

Se equivocarían si pensaran que las ideas anteriores están solamente en la ultraderecha, tan de moda ahora, o en grandes sectores de la derecha; también están presentes en el catalano-fascismo, los independentistas, y en sectores de antiguos votantes de izquierdas, están en los autócratas húngaros de Orbán y su grupo/movimiento 'Fidesz', y en los polacos de Kaczynsky de ‘Ley y Justicia’, en los populistas italianos y franceses, en los brexiter, la extrema derecha holandesa y alemana y austríaca y belga y finlandesa… y por supuesto no olviden a los Putin, Bolsonaro, Trump, Maduro, Erdogán…

Sin duda es más fácil destruir que construir, así mientras los problemas reales se van acumulando sin solución, ya que nadie tiene mayoría suficiente las mejoras requieren obligatoriamente pactos, mientras en el ambiente aumenta una dinámica de lucha enfrentada entre unos y otros que cuestionan el edificio completo, lo hacen porque el sistema no tiene totalmente su estilo decorativo, el sistema no está todo él creado a su imagen y semejanza, el sistema admite interpretaciones distintas de grupos diferentes que conviven dentro de él a pesar de todo.

Ahora estamos volviendo a oír ideas fascistas similares a las de los años 20 y 30, que llaman la atención escuchadas a los de enfrente, pero no a los de al lado, -racismo, xenofobia, supremacismo son la base del independentismo catalán y vasco en circulación desde hace años sin discutirlas-. Los anti-ilustrados, de aquí y de allá, pretenden recuperar pasados gloriosos que nunca existieron, pero al nacer ahora como nuevo régimen o nación, lo harían inmaculados lo cual dota a sus fieles de moral superior para aguantar la historia de cada cual.

Conviene mirar y preguntarse como Joaquín Estefanía: Democracia ¿alguien tiene algo mejor? Entender que la democracia tiene enemigos es un paso necesario para realizar activismo social sin orejeras: ‘’Una información exhaustiva publicada el pasado día 8 en el diario francés Le Monde (“Cómo millonarios americanos intentan desestabilizar Europa”) muestra que los problemas del Viejo Continente no son sólo endógenos o causados por la interferencia tecnológica de la Rusia de Putin. No se trata sólo de Steve Bannon, el antiguo estratega de Trump, instalado en Roma (“¿Se entiende cómo cambiará la vida con un Parlamento Europeo con Orbán, Salvini y Le Penliderando los mayores partidos?”, decía, probablemente eufórico, en EL PAÍS el 25 de marzo pasado), sino de una serie de empresarios estadounidenses, algunos de los principales financiadores de la campaña presidencial de Trump, que utilizan también su dinero para influir en Europa (a favor de los chalecos amarillos, en contra de la emigración y de la propia Bruselas). Entre ellos está Robert Mercer, copresidente del fondo de alto riesgo Renaissance Technologies, que financió en su momento el sitio digital Breitbart News, desde el que Bannon se hizo famoso defendiendo posiciones de populismo extremo y favoreciendo la llamada derecha alternativa (alt-­right). Mercier ha creado el instituto de pensamiento Gatestone, cuyo radio de acción es europeo. Le Monde cita otros abundantes ejemplos.

Atentos a estas campañas, explícitas o subliminales, de desestabilización del proyecto europeo, una de las pocas utopías factibles que quedan, pese a sus muchos sus defectos. No hay vacunas que nos protejan ni nada mejor que defender en el horizonte. ’’

   

El cuadro de arriba y el del anterior post, proceden de la publicación de V-Dem que ven a la izquierda.

Democracia: Convivencia de gente con distintos intereses

A menudo no se tiene en cuenta que, siempre y en todo lugar hubo y habrá adversarios, contrarios a cualquier cosa… y aliados en intereses, diferentes a los de otros grupos, en consecuencia es un error actuar como si toda nación fuera homogénea; como hubo franquistas me olvido de los antifranquistas, hubo esclavistas me olvido de humanistas… sigue habiendo enterrados en las cunetas, enorme lacra existente, pero no debo olvidar otros cambios que realmente se han producido en la buena dirección. 

Ningún olvido. Pero aceptemos que en la vida real conviven situaciones contradictorias, en toda nación, siendo imposible prescindir de los contrarios, ni en las mayores represiones conocidas de antaño fueron exterminados totalmente los enemigos, mucho menos en la actualidad con la diversidad de ojos mirándolo todo, así mejor admitir que en el paquete nacional hay la suficiente diversidad como para buscar cada cual sus preferencias, y encontrarlas. Será mejor que negarlas, lo cual supone aceptar la derrota del olvido dejando el campo libre a los contrarios.

Durante las décadas de los años ’20 y ’30 en toda Europa actuaron organizaciones fascistas, algunas personas han creído que solo hubo en España, pero fascismo hubo en Reino Unido, Francia y su Gobierno de Vichy, Austria, Holanda, Hungría, Bulgaria, Rumanía, Grecia, en los Balcanes, Finlandia, Dinamarca, Suecia… el apoyo encontrado por los nazis en estos países fue muy alto, es una de las razones que explicaron su rápida expansión durante la guerra. Hoy existen partidos fascistas y ultra nacionalistas en muchos países europeos. No, los españoles no somos tan diferentes, ni lo fuimos antes, aún así pueden encontrarse ahora mismo conciudadanos que les hablen maravillas de la calidad democrática de holandeses y belgas comparada con la poca calidad de los españoles, lo cual no se sostiene con las comparativas al uso, sí son más ricos, pero olvidan que muchas de sus riquezas tienen explicación en la explotación africana, aún hoy con el coltán, o en sus campos de concentración de africanos a los que paseaban como animales y hasta ayer mismo en Sudáfrica con el apartheid.

También en el pasado más lejano existían intereses diferentes, se trataba de dominar los mercados mundiales, que potenciaban la propaganda, así la leyenda negra protestante cumplía una función desestabilizadora de aquella España para los competidores ingleses y franceses y una función identitaria de nuevas realidades emergentes en Paises Bajos, Flandes. Recientes investigaciones buscando rastros genéticos españoles, sobre el ADN en Flandes, en busca de pruebas que pudieran soportar la represión atribuida a los tercios españoles en el siglo XVI, reflejada en ‘La kermes heróica’, han dado resultados negativos, no aparecen rastros españoles en esas zonas. Lo cual no elimina la realidad de las guerras de religión en Europa, pero sí abre una gran duda sobre si los españoles formaron parte de aquellos ejércitos afincados en Flandes, con la etiqueta de ultrarepresivos que todos asumimos en su día como condición nacional.

Parece evidente que existen intereses internacionales en debilitar a España como estado, y por tanto debilitar a la UE, intereses de grandes países e intereses neoliberales, las grandes corporaciones prefieren países pequeños más débiles ante la globalización de los mercados y la potencia financiera mundial. Hoy unos capitales apoyan la Unión europea y otros capitales apuestan por derribarla, y apoyan a los neofascistas; cuando entró en graves dificultades que hacían peligrar su continuidad, el partido de Le Pen en 2014 fue apoyado por Putin, recibió millones de dólares del capital ruso; Steve Bannon, factótum de la campaña ultraderechista de Trump se instala en Roma o Bruxelas, para prestar apoyo a los neofascismos europeos.

Los apoyos del Capital promueven movimientos de masas aglutinador de clases medias y sectores de clase obrera destrozados por las crisis, la transversalidad de muchos movimientos recoge a los perdedores de la globalización, de las crisis, a los indignados, xenófobos, racistas, machistas, a todo aquel que tenga cuentas pendientes con el mundo. En Francia, decenas de miles de votos a Le Pen son obreros, salen de los pueblos que fueron feudos del Partido Comunista Francés, en Italia a Salvini le siguen cientos de miles de desheredados y parados; en EEUU el capital, los ricos, las élites, apoyan tanto a republicanos como a demócratas, pero entre los votantes de Trump, los que le hicieron ganar, fueron decenas de millones de obreros industriales precariados, xenófobos, machistas, y/o despedidos de condados industriales en crisis…

Lo habitual en un individuo es tomar posición política e ideológica en la mayoría de ocasiones sin gran reflexión, en la cual el azar tiene mucha influencia, los amigos y conocidos acercarán a un lado u otro, y a partir de ahí apuntarse a la interpretación que mas sustente la posición de cada cual, despreciando cualquier otra. En adelante los errores y defectos existentes se exagerarán hasta convertir en un pudridero esta sociedad que por tanto, habrá que liquidar. La idea de tirar el edificio entero en el que ahora vivimos todos se extiende sin que nadie pregunte y responda, en donde viviremos, ¿que lo sustituirá y mejorará? El sueño de empezar algo inmaculado, sin pecado concebido, es muy viejo y tiene mucha fuerza, cala profundamente con rapidez en el mundo plagado de problemas sin visos de solución.

La creencia en la utopía del paraíso que vendría después, influye en la  idea de destruir la democracia actual, actúa con la fe del creyente religioso en el paraíso, o con las leyendas mágicas de cuentos orientales, tal como si se tratara de quitar el tapón de la lámpara que liberará a Aladino para realizar tus deseos. La realidad es que este país es uno de los más avanzados del planeta en derechos y libertades, uno de los primeros en calidad de vida, con una sanidad de las  mejores del mundo, etc. etc. con múltiples defectos, entre los cuales destaca un complejo de inferioridad en sus individuos al compararse con el resto de europeos.

‘El silencio de otros’, en La 2, el 4 de abril

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La 2 estrenaráel documental 'El silencio de otros', Goya 2019 al mejor documental

·     Dirigido por Almudena Carracedo y Robert Bahar, da voz a las víctimas y supervivientes del franquismo

·     Ganador del Premio Goya y Forqué al mejor documental, y premio del Público y de Cine por la Paz en la Berlinale 2018

·     Próximo jueves 4 de abril en 'Documaster' en La 2

https://www.filmaffinity.com/es/film815791.html

https://thesilenceofothers.com/castellano

El País

El Diario.es

The Guardian

Complejos, calidad democrática y catalanismo

Este país, como todos, es una mezcla de gentes muy diversas, desde hace muchísimo tiempo. La Península Ibérica existe en cuanto suelo desde hace millones de años, lleva poblada probablemente cientos de miles de años, -hace 500.000 los pitecantropienses, 200.000 los Neandertal, 40.000 Homo sapiens, según J. Vicens Vives-. Atapuerca tiene datas de 780.000 años. Sabemos que en la Península vivieron pobladores de procedencias distintas desde hace 3.000 años. Jaume Vicens Vives en ‘Aproximación a la Historia de España’, 7ª edición de 1970,  reseña la cohabitación de pueblos: indoeuropeos, argáricos, fenicios, -tartesios-, helenos, iberos, celtas, celtíberos, cartagineses; y romanos que durante cientos de años compartieron con pueblos germanos; francos, suevos, alanos, visigodos. Y naturalmente, árabes –con sirios y bereberes- y godos; musulmanes y cristianos, y sus mezclas mozárabes, convivieron cientos de años.

Todos ellos entraban en la Península desde fuera y se hacían peninsulares, españoles de entonces, sus mezclas formaron núcleos humanos con diversidad de culturas e intereses y han protagonizado acontecimientos de todo tipo, hasta hoy, a sus actuaciones se les puede adjetivar con los mejores y peores conceptos que puedan encontrarse, los mismos hechos para algunas personas serán de utilidad los mejores adjetivos, para otras serán calificados con los peores. No es muy diferente al resto del mundo, salvo en la desafección generalizada hacia lo español en grandes sectores de población que huyen de incluirse en la definición del pasado genérico de sus antiguos coetáneos.

Las razones son variadas y llegan hasta el presente de viejas y  nuevas generaciones, en todas ellas anida un cierto complejo de inferioridad al compararse con la percepción favorable, exagerada, de lo europeo, desde aquella leyenda negra creada y difundida por el protestantismo en la época imperial, que pretendía lógicamente debilitar a su enemigo en el mundo, hasta el enorme peso del franquismo en la anulación de gran parte de personas y acontecimientos de nuestra historia al tiempo que impulsó la interpretación sesgada de muchos de ellos que anulan su comprensión, empujando a muchas personas a desmarcarse de aquel pasado, que han asimilado con única interpretación posible, la del franquismo, de la que quieren separarse exageradamente, alejándose de todo su pasado español.

Recientemente el independentismo catalán desarrolla y difunde con fuerza aquí y en el mundo, la baja calidad democrática española, asimilándola al franquismo, como elemento que permita debilitarla, tanto nacional como internacionalmente, para así sumar aliados en la consecución de sus objetivos secesionistas, o al menos debilitar las posiciones de sus enemigos, los españoles. Tanto en el pasado como en el presente, tales posiciones de leyenda negra, franquistas o independentistas, encontraron aliados nacionales e internacionales, porque siempre y en todo lugar, hay gente para todo.

Por extrañas razones, que no por pruebas racionales contrastadas, se ha considerado más democrático y progresista lo catalanista y lo vasquita, siendo como son y fueron, partes inherentes del pensamiento mas carca de las élites españolas, por ejemplo constituyeron el núcleo duro de gobierno durante el franquismo, y de todas las dictaduras que aquí hubo… A País Vasco y Cataluña fueron empujados a emigrar a millones de españoles como mano de obra barata, ultraprecaria, para que reconstruyeran en primer lugar aquellos territorios y procedieran las burguesías vasca y catalana rápidamente a la acumulación de capital. Hacia aquellos territorios se destinaban las inversiones españolas, tanto públicas como privadas a las que se dirigía o empujaba hacía allí con las prácticas habituales de cualquier dictadura.

Un complejo de inferioridad se extendió entre la población española considerando que aquellos periféricos eran modernos, más listos y productivos que el resto. Una gran mentira, tan falsa como los duros de madera, si las inversiones que se destinaron allí hubieran ido a Murcia o Almería, por ejemplo tales como Seat o complejo petroquímico tarraconense hubieran supuesto un polo de desarrollo y provocado un crecimiento enorme de otros lugares. Si las facilidades a sus industrias no se hubieran producido la distancia o desigualdad entre territorios no habría aumentado, por ejemplo la aplicación de aranceles dejaba al mercado español cautivo en sus manos obligando a pagar mayores precios por sus textiles que si hubieran entrado del exterior.

Durante el siglo XIX y XX múltiples intelectuales catalanistas han escrito cientos de páginas desarrollando teorías racistas y xenófobas justificando diferencias, comparándose con un español fabricado con imagen deshumanizada y despreciable, lo cual les situaba a ellos en lo alto de la escala, -catalanistas preocupados por la raza catalana son-: Jaume Antón Aiguader i Cortés, Valentí  Almirall, Josep Armengou, Joan Ballester, Josep M. Batista i Roca, Carmil Bofill i Torrents, Jaume Bofill, Pere Bosch, Frances Cambó, Carles Cardó, Daniel Cardona, Joaquín Casas I Carbó, Miquel Coll Alentorn, Alexandre Cortada, Frances de Paula Curet, Miquel d’esplugues, Joaquín Folguera I Poal, Pompeu Gener, Angel Guimerá, Joaquín Lluhí I Rissech, Frances Maciá, Joan Maluquer, Joan Maragall, Domenech Martí, Hipolit Nadal, Alfons Par I Tusquets, Salvador Pernau, Frances Pi i Margall, Carles Pi I Sunyer, Josep Pijoan Soteras, Enric Prat de la Riva, Josep Puig I Cadafalch, Hermegil Puig y Sais, Jordi Pujol, Bartomeu Robert, J. Narcís Roca, Pere Martir Rosell, Antoni Rovira I Virgili, Salvador Sampere i Miquel, Miquel dels Sants, Carles Sentís, Josep Torras i Bages, Emilli Vallés, Josep Antoni Vandellós, Ernest Vendrell, Joan Baptista Vilá…

Muchos de estos autores, en Cataluña dan nombre a calles y plazas, estaciones de metro, universidades, centros culturales, edificios públicos, etc. y son venerados por el movimiento independentista en sus miles de páginas web, conferencias, libros,… en las redes, en colegios, institutos y universidades, y en los ayuntamientos que controlan y dominan. Sus escritos, sus vidas, argumentaciones y teorizaciones son la base emocional e intelectual sobre la que se apoya el catalanismo independentista, su difusión es y ha sido extraordinariamente alta durante muchos años.

Cuando hablen de España y los españoles, recuerden al último Jefe del Gobierno durante la II República, Sr. Negrín, y al Presidente de la II República, Sr. Azaña, y a millones de españoles que lucharon por la igualdad, la libertad y solidaridad, recuerde a los antifranquistas, a usted y a mí, a los luchadores por el progreso y contra las injusticias.

Otras miradas. (8) Freedom House 2019

España en el grupo de democracias plenas, en el mapamundi los países en verde. En la espiral la calificación.

Democracia en retroceso, en general en varias zonas del mundo, en particular en los países del Este europeo.